Identificar esquemas disfuncionais

Esquemas disfuncionais (EDs) são crenças (valores) nucleares ocultos abaixo dos pensamentos automáticos. Os EDs nos fazem filtrar as informações, tomar decisões erradas e ter padrões de comportamentos desadaptativos. Os EDs nos mantém presos numa espécie de gaiola existencial. Assim passamos a vida toda aproveitando muito pouco do nosso potencial.

Os EDs são formados na infância pela influência familiar, dos traumas, das crises, dos estresses.
A genética também tem forte influencia nos EDs, pois temos que lidar com as limitações das doenças físicas e emocionais, desde o nascimento. O indivíduo tem diferentes tipos de EDs que formam o tipo de personalidade dele e seus respectivos transtornos mentais ou neuroses. Exemplos:

Tipo 1 do Eneagama, Perfeccionista, tem EDs como este: “tenho que estar no controle porque sei o que é certo”.

Tipo 9 do Eneagama, Dependente, tem EDs como este: “não consigo me virar sozinho, preciso dos outros”.

Entender como funciona os EDs é a tarefa mais importante no tratamento pela TCC para a depressão, os TA, os transtornos de personalidade e muitos outros problemas de saúde mental.

IDENTIFICANDO OS EDs.

Como descobrir os EDs?
Com questionamento socrático, simulações (role-play), geração de imagens e outros métodos de TCC. Um exemplo de ED: “não se pode acreditar nas pessoas”, tal ED irá incapacitar o indivíduo para relacionamentos saudáveis na vida, a ponto dele desenvolver depressão, transtornos de humor e de personalidade graves, isolamento social.
A TCC usa a técnica da seta descendente (TSD) para identificar EDs. Na TSD se usa perguntas que revelam níveis de EDs cada vez mais profundos.

Como usar a TSD?
Psicoeduque o cliente sobre o que é a TSD. Só use a TSD depois de consolidar com empatia a aliança terapeuta-cliente.
Gerar EDs cria sentimentos dolorosos.
Reflita se é a hora certa para usar a TSD e revelar os EDs.
Faça perguntas bem focadas nos tipos de sofrimento trazidos pelo cliente e vá aprofundando.
Gere uma hipótese de ED que pode estar oculta (subjacente) nos PADs.
Pense sobre o que fazer depois de descobrir os EDs.
Veja abaixo como funciona a TSD.

manual de pensamentos automaticos disfuncionais

identificar os esquemas disfuncionais

IDENTIFICANDO OS PADs (pensamentos automáticos disfuncionais)

1. Identifique os temas que se repetem na fala do cliente. Ex.: “ninguém me valoriza”; “as pessoas não me procuram”; “vivo sozinho”.

2. Encontre PADs nos registros feitos ao longo das sessões de TCC.

3. Peça para o cliente reconhecer nas suas anotações (no caderno de tarefas) se existe uma lógica oculta na repetição dos PADs e EDs.
Veja a seguir um exercício sobre PADs e EDs.

Pensamentos automáticos disfuncionais

4. Fazer como tarefa de casa uma revisão da história pessoal do cliente procurando temas “quentes” que podem ter gerado EDs como traumas, crises, experiências desagradáveis, frustrações.

5. Faça perguntas para o cliente que possa revelar PADs e EDs. Perguntas sobre:
Pessoas importantes, interesses pessoais (trabalho, passatempos, religiosidade), formação e influencia social, formação cultural (tradições), educação formal e informal, leituras, estudos de interesse pessoal, experiências marcantes.

6. Use inventários de Esquema (saudáveis x disfuncionais). São úteis para quando o cliente trava e tem dificuldade de reconhecer suas crenças nucleares. Veja abaixo um modelo de inventário.

esquemas saudáveis x esquemas disfuncionais

7. Mantenha registros pessoais sobre os PADS e os EDs para não ocorrer esquecimentos e se perder conteúdos feitos ao longo das sessões de TCC.

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